医生开发出一种微创手术 避免在颅骨上钻孔来治疗脑血栓

2018 年，一位纽约外科科学家和他的团队在一项概念验证研究中证明，微创手术可以有效治疗世界上最常见的需要神经外科干预的疾病之一。

这种疾病被称为慢性硬膜下血肿，是指血液和血液分解产物在脑表面硬脑膜(脑的保护层)下方积聚。这种肿块是由受损的血管引起的，血管长期在脑和硬脑膜之间漏血。这种异常的危险因素包括年龄较大、头部创伤未得到治疗、长期使用血液稀释剂(如华法林)或长期服用消炎药(如布洛芬)，其肿块可能很大。

现在，长岛斯托尼大学石溪分校石溪医学院的医生报告说，这种缓解慢性硬膜下血肿的新方法不仅有效，而且还将取代传统的侵入性除血手术。

这种新治疗方法称为中脑膜动脉栓塞术(MMAE)，依靠注射液体来堵住渗漏。世界各地开展的研究表明，这种方法安全有效，而且消除了手术风险。石溪大学的研究引发了一项针对该手术的全球研究，医生们现已证明，新方法不仅可以阻止渗漏，还可以迫使血肿永久消退。

这项多中心临床试验的全球首席研究员大卫·菲奥雷拉 (David Fiorella) 博士对《医学快讯》表示：“这项手术将彻底改变我们治疗最常见颅脑疾病患者的治疗方法。”

菲奥雷拉和合著者、田纳西大学的亚当·S·亚瑟博士在《神经介入外科杂志》上撰文强调，MMAE“可以从根本上改变慢性硬膜下血肿的治疗模式，使MMAE成为一种更优越的替代疗法。”

几十年来，治疗的标准一直是手术，即通过在颅骨上钻孔或开颅手术(即手术切除部分颅骨以释放积聚的血液)来引流。虽然这些手术可以减轻肿块，但慢性硬膜下血肿可能会复发，尽管医生尝试过高度侵入性的方法将其消除。研究表明，复发率高达 20%。

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