慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由牙菌斑长期堆积引发，导致牙龈炎症、牙周袋形成以及牙槽骨吸收。若不及时治疗，可能引起牙齿松动甚至脱落。在治疗过程中，药物的使用是重要的一环，合理用药有助于控制感染、减轻症状并促进组织修复。

一、常见用药类型

1. 局部抗菌药物

局部用药是治疗慢性牙周炎的重要手段，可直接作用于病灶部位，减少全身副作用。常用的有：

- 氯己定含漱液：具有广谱抗菌作用，能有效抑制牙菌斑的形成，适用于日常口腔清洁。

- 甲硝唑凝胶或缓释片：用于牙周袋内给药，对厌氧菌有较强的杀灭作用，常用于中重度牙周炎患者。

- 复方氯己定软膏：兼具抗炎和抑菌作用，适合轻中度患者使用。

2. 口服抗生素

在病情较重或存在全身感染风险时，医生可能会开具口服抗生素。但需注意，抗生素应严格遵医嘱使用，避免滥用导致耐药性。

- 阿莫西林/克拉维酸钾：常用于合并细菌感染的患者，具有良好的抗菌谱。

- 多西环素：对牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌有较好的抑制作用，适用于长期控制感染。

- 甲硝唑：主要用于厌氧菌感染，常与其它抗生素联合使用。

3. 消炎止痛药物

对于伴有明显疼痛或肿胀的患者，可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状。

- 布洛芬、对乙酰氨基酚等，可有效减轻牙龈红肿、疼痛等症状。

二、用药注意事项

1. 严格按照医嘱用药

不同患者的病情不同，用药方案也会有所差异。切勿自行增减剂量或更换药物，以免影响疗效或产生不良反应。

2. 注意口腔卫生

药物只是辅助治疗手段，保持良好的口腔卫生习惯才是根本。建议每天早晚刷牙，使用牙线或冲牙器清理牙缝。

3. 定期复查

慢性牙周炎属于慢性病，需要长期管理。建议每3-6个月进行一次牙周检查，评估治疗效果并调整治疗方案。

4. 避免刺激性食物

在治疗期间，尽量避免食用辛辣、过热或过硬的食物，以免加重牙龈刺激。

三、综合治疗建议

慢性牙周炎的治疗不仅依赖于药物，还需结合以下措施：

- 牙周洁治与刮治：清除牙结石和牙菌斑，是基础治疗的关键步骤。

- 定期维护治疗：即“牙周维护”（PMTC），有助于防止病情复发。

- 戒烟：吸烟会显著增加牙周病的发生风险，建议患者戒烟以提高治疗效果。

结语：

慢性牙周炎虽然难以根除，但通过科学用药、规范治疗和良好习惯的养成，可以有效控制病情，延缓疾病进展。患者应树立长期治疗的信心，积极配合医生的治疗方案，才能达到最佳的治疗效果。