新型肺移植算法中的错误损害了患病和垂死的患者

新算法旨在帮助更公平地向急需救命移植的人们分配肺部。

但《芝加哥论坛报》获悉，向病危患者提供器官的过程中存在缺陷，导致一些人没有得到他们应得的治疗。

具体来说，根据《论坛报》获得的记录以及对患者、外科医生和倡导者的采访，去年 O 型血患者接受的移植手术数量低于预期。这是因为新系统未能充分考虑到 O 型血患者只能接受同样是 O 型血的人的供体肺这一事实。

该问题发生在 2023 年的六个月内，但由于关于有多少患者受到影响以及器官移植管理组织是否应该更加透明地解释出了什么问题的争议，该问题现在才被公开曝光。

一组移植外科医生对器官采购和移植网络提出了批评，该网络负责根据与联邦政府签订的合同制定器官分配规则，但没有公开发布有关外科医生在一封信中描述为“深感不安”的事件的更多信息。

当该网络于 2023 年 3 月改变其肺部分配算法时，它宣称新系统更加高效和公平，有助于确保重要器官不会被浪费。一项关键变化是取消了器官移植距离的严格地理界限，认识到这些限制使一些患者等待器官在其所在地区可用时间过长。

它还增加了一个分数，该分数加权并结合了与患者对移植的需要以及患者与器官捐赠者的匹配程度相关的多种因素。

7 月，该网络承认修订后的算法存在错误，并发布了一份报告称，在该计划实施的前三个月，O 型血患者接受的移植手术比预期少了约 35 例。纠正该问题的修改直到 9 月底才生效，但该网络在次月发布的一份六个月报告并未将影响估计值从 35 例上调。

在本月提交给美国移植大会的一篇论文中，科罗拉多大学的一个研究小组主张提高数字，他们计算出这一错误可能导致 O 型血患者的肺移植手术减少 138 例。O 型血是最常见的血型，占美国人口的近一半。

“这种事情不应该发生，”科罗拉多州外科教授、论文合著者杰西·绍尔德在接受论坛报采访时表示。

在报告中，Schold 和教授们表示，他们担心即使修复后的系统“仍可能导致不同血型的移植率存在差异”。

器官采购和移植网络拒绝让官员接受采访。网络主席黛安·拉波因特·鲁道在一份书面声明中表示，O 型血患者并没有被完全排除在外，称有些患者“仍然接受了移植，接受移植的器官来自血型相容的捐献者。”

在回答关于因这一错误而受到伤害的患者人数的书面问题时，该网络表示，“不可能准确预测根据某项政策将接受移植或生存或死亡的患者人数，因为影响一个人接受移植的动态因素有很多，每个器官的移植情况都不同，包括捐赠器官的特征(如血型、大小、疾病史)、移植中心对患者单个器官的接受程度，以及一直在更新的等候名单。”

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