触发和成像癫痫发作的新方法可以帮助指导癫痫手术

研究人员开发了一种触发癫痫患者癫痫发作并对其进行成像的新方法，使医生能够收集实时数据来定制癫痫手术。与以前的做法相比，神经科和核医学科的医生必须等待数小时至数天才能捕获癫痫发作，而新方法方便、节省资源且在临床上可行。这项研究发表在《核医学杂志》上。

对药物没有反应的癫痫和癫痫发作患者通常可以通过脑部手术得到帮助。外科手术的目标是切除癫痫脑组织并保留健康脑组织以控制癫痫发作但避免神经功能缺损。

大学神经外科住院医师 Sabry L. Barlatey 博士说：“精确描绘癫痫脑组织对于手术成功至关重要，及时获取癫痫发作图像可能有助于更精确地制定手术计划。”伯尔尼医院位于瑞士伯尔尼。

发作期 SPECT 方法自 20 世纪 90 年代以来一直被用作唯一能够捕获大脑中癫痫发作传播图像的神经成像技术。然而，由于医疗保健的成本和时间限制不断增加，大多数癫痫中心已经放弃了这种可能提供信息的技术。

“在这项研究中，我们没有等待自发发生，而是对通过对大脑进行有针对性的电刺激而触发的有计划的癫痫发作进行成像。据我们所知，这个简单的想法以前从未被测试过，”医学博士马克西姆·鲍德 (Maxime O. Baud) 指出.D.，伯尔尼大学医院神经内科学教授。

案例研究中包括三名患有左侧颞叶癫痫的成年参与者。作者在目标大脑区域识别并使用立体定向脑电图 (sEEG) 导联来触发患者典型的癫痫发作。在发作后 12 秒内施用放射性示踪剂 99mTc-HMPAO，并在 40 分钟内获取 SPECT 图像。

每个参与者都成功触发了癫痫发作，在 sEEG 上复制了患者典型的癫痫发作症状学和电图模式，没有任何不良事件。每次触发的癫痫发作都是患者特异性的，并且成像的早期癫痫发作传播是独特的。在前两个病例中，发作期 SPECT 为 sEEG 提供了补充信息，并揭示了缺乏电极覆盖的大脑区域的早期受累。在第三种情况下，sEEG 和发作期 SPECT 提供了重叠的信息。

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